Prima che esistessero opzioni di trattamento di profilassi per le persone emofiliache, i sanguinamenti intrarticolari causavano spesso dolorose limitazioni funzionali. Ciò significa che le persone colpite erano gravemente limitate nella loro capacità di movimento.
Esercizi particolarmente indicati per le persone con emofilia
Franziska Schweiger, fisioterapista specializzata in emofilia, spiega in un’intervista a cosa presta particolare attenzione nel lavoro con le persone con emofilia e per chi sono indicati gli esercizi.
Fisioterapia nell’emofilia con Franziska Schweiger, esperta in emofilia e fisioterapia
Lei lavora come fisioterapista. Con quale frequenza entra in contatto con l’emofilia nella sua attività professionale quotidiana?
Lavoro in una delle 21 sedi o in uno degli 11 centri per l’emofilia in Svizzera, e nel mio team sono responsabile dell’area specialistica dell’emofilia. Per questo motivo entro molto spesso in contatto con questa malattia.
Come si svolge una consulenza fisioterapica per una persona con emofilia?
È molto variabile, ma idealmente è prevista una consulenza interdisciplinare, durante la quale la persona, oltre all’appuntamento con il personale infermieristico e con il medico, può svolgere anche la visita fisioterapica per effettuare una valutazione standardizzata dello stato articolare. A seconda del centro vengono eseguiti anche piccoli test di fitness, un questionario sulla qualità di vita oppure un’ecografia articolare. I risultati vengono poi discussi insieme alla persona interessata; possono essere formulate raccomandazioni e, se necessario, viene elaborato un programma terapeutico o di esercizi.
L’attività con persone con emofilia si differenzia dal lavoro con chi non soffre di disturbi della coagulazione?
È importante essere consapevoli che esiste sempre un rischio di sanguinamento, che può causare danni duraturi e strutturali. Occorre trovare un equilibrio tra uno stimolo di allenamento ottimale e l’evitare un rischio di sanguinamento. È necessario un solido know-how specialistico, poiché ogni persona è diversa. Fattori medici, il livello di attività o la strategia terapeutica farmacologica svolgono un ruolo importante. La seduta di terapia fisio dovrebbe essere pianificata in modo ottimale affinché sia in linea con il piano terapeutico medico.
A quali persone, in relazione all’emofilia, consiglia una fisioterapia regolare?
Consiglio la fisioterapia alle persone con dolori alle articolazioni o ai muscoli, con mobilità ridotta o con insicurezza nella deambulazione.
Quali effetti può avere la fisioterapia regolare sul corpo delle persone con emofilia?
La fisioterapia regolare può migliorare la mobilità e la stabilità articolare, nonché l’equilibrio, e rafforzare la muscolatura. Un’articolazione stabile e una muscolatura forte riducono il rischio di sanguinamento.
Dove posso trovare una fisioterapista specializzata in emofilia?
Informati presso il tuo centro per l’emofilia. Lì le fisioterapiste e i
Video In forma e attivi per le persone con emofilia
Utilizza i video seguenti per l’attività fisica al chiuso e all'aperto, così da sostenere al meglio la tua terapia. Potrai ricevere piani di allenamento personalizzati dal tuo fisioterapista presso il centro emofilia.
Esercizi al chiuso
Jumping jacks, mountain climber, calci ai glutei, sollevamento delle ginocchia, squat, step-up
Andare in bicicletta
Jumping jacks, mountain climber, calci ai glutei, sollevamento delle ginocchia, squat, step-up
Anche in soggiorno è possibile svolgere esercizi di resistenza. Un esempio sono i jumping jacks. Anche in questo caso è importante mantenere una velocità più elevata con numerose ripetizioni. Tuttavia, le singole ripetizioni non dovrebbero richiedere troppa forza.
L'esercizio denominato «mountain climber» è altrettanto efficace. In questo esercizio il movimento dovrebbe provenire principalmente dall’anca e dalle gambe.
Anche gli squat sono adatti per un allenamento di resistenza al chiuso. Faccia attenzione a posizionare i piedi alla larghezza delle spalle e a mantenere la schiena dritta.
Esercizi come calci ai glutei e sollevamento delle ginocchia sono anch’essi utili per un buon allenamento di resistenza.
Per aumentare la velocità, utilizza preferibilmente una musica o un ritmo specifico.
Anche l’allenamento con uno step aerobico è efficace. Può essere utilizzato come supporto per gli step-up.
Andare in bicicletta
Il rullo da allenamento è un attrezzo sempre più diffuso. Offre la possibilità di personalizzare individualmente l’intensità dell’allenamento al chiuso, direttamente in soggiorno. A seconda del modello, il rullo può essere collegato a un’app di allenamento come Wahoo o Zwift e a un monitor. Sono inoltre possibili pedalate di gruppo e connessioni con amici, comodamente dal soggiorno. Inoltre, pedalando in posizione eretta e variando la velocità, è possibile modificare il livello di difficoltà.
Esercizi all'aperto
Riscaldamento
Riscaldamento
Esistono diverse proposte di allenamento per riscaldarsi prima di fare jogging.
Spesso si raccomanda lo stretching della muscolatura anteriore, posteriore e laterale delle gambe, nonché dei polpacci. È importante mobilizzare tutte le articolazioni, in particolare le caviglie. Eventualmente può essere opportuno avere con sé il proprio fattore.
Un allenamento in coppia è preferibile a un allenamento in solitaria. Il tuo partner di allenamento dovrebbe sapere dove si trovano il tuo concentrato di fattore o il tuo tesserino di emergenza.
Walking
Walking
Un’altra ottima possibilità di allenamento è il Nordic Walking con due bastoncini. Nel Nordic Walking è importante informarsi sulla tecnica corretta.
A seconda del livello di allenamento, è possibile variare pendenza e ritmo per ottenere un effetto di allenamento ottimale.
Andare in bicicletta
Andare in bicicletta
Presta attenzione alla tua sicurezza quando vai in bicicletta. Nella scelta della bicicletta, tieni conto di una buona ergonomia e, se necessario, varia i singoli componenti; ad esempio, per alcune persone con emofilia può essere vantaggiosa una pedivella corta. Rispetta i criteri di sicurezza del Centro di consulenza per la prevenzione degli infortuni.
Per allenarti in modo efficiente andando in bicicletta, puoi variare la durata, la pendenza o la cadenza di pedalata. Esistono inoltre buone app come Swiss Mobile, Komoot e altre, che permettono di pianificare profili di percorso molto dettagliati.
Salire le scale, dips, flessioni sulle braccia
Salire le scale, dips, flessioni sulle braccia
Se desideri allenarti vicino al tuo luogo di lavoro o di residenza, puoi salire ripetumente le scale oppure scegliere percorsi in salita.
Le salite, con o senza gradini, hanno sempre un forte impatto sull’allenamento di resistenza. Noterai che ne vale decisamente la pena.
Possibili alternative sono il jogging su una pista in tartan, su una pista finlandese oppure in un centro fitness.
Un esercizio efficace in ambiente urbano sono i cosiddetti dips. Questo esercizio può essere eseguito, oltre che sulle scale, anche utilizzando una ringhiera.
Oltre all’allenamento urbano, può allenare efficacemente la resistenza anche in piscina. Sono altrettanto efficaci le flessioni sulle braccia. In entrambi gli esercizi è consigliabile mantenere una velocità leggermente più elevata e numerose ripetizioni, poiché l’obiettivo è un allenamento di resistenza. La singola ripetizione non dovrebbe quindi richiedere troppa forza.
Tieni sempre presente di adattare il livello di difficoltà alla sua emofilia e ad eventuali problemi articolari.
Step-up, mountain climber verticale, squat
Step-up, mountain climber verticale, squat
Chi si allena in ambiente urbano ha più possibilità per un allenamento di resistenza di quanto pensi. Oltre alla corsa, è possibile svolgere esercizi di resistenza efficaci come gli step-up su piccoli muretti o ringhiere.
Anche l’esercizio «mountain climber verticale» è molto efficace. In questo caso è importante mantenere una velocità leggermente più elevata con numerose ripetizioni. La singola ripetizione non dovrebbe quindi richiedere troppa forza.
Anche gli squat sono particolarmente indicati per un allenamento di resistenza.
Utilizza eventualmente una musica con un ritmo specifico. I servizi di streaming come Spotify, iTunes ecc. offrono brani con ritmi, ad esempio, di 100 BPM.
Jogging
Jogging
Il jogging è una delle modalità più efficaci di allenamento della resistenza. Oltre ad alternare una corsa lenta a un allenamento a intervalli più intenso, sono utili anche esercizi di corsa come calci ai glutei, sollevamento delle ginocchia o passi incrociati.
Esistono buoni libri sull’allenamento della corsa, ad esempio «La bibbia della corsa» del Dr. Matthias Marquardt o «Il grande libro del running» di Herbert Steffny.
Presta inoltre attenzione alle scarpe adeguate, alla tecnica di corsa corretta e all’abbigliamento appropriato.
Naturalmente il jogging non è adatto a tutti, poiché causa forti sollecitazioni in particolare alle caviglie.
Integrazione nella vita quotidiana
Integrazione nella vita quotidiana
In un’agenda settimanale fitta, non sono sempre possibili allenamenti che richiedono molto tempo. Sfrutta comunque le opportunità offerte dalla tua vita quotidiana. Scendi dai mezzi pubblici una fermata prima e percorri a piedi il resto del tragitto
Per saperne di più
Podcast: Vivere attivamente con l’emofilia