Fit & aktiv mit Hämophilie
In Zusammenarbeit mit den Physiotherapeuten Anne Juanós und Franziska Schweiger wurden kurze Übungs- und Trainingsvideos zu den Themen Kraft und Bewegung zu Hause oder in der Natur erstellt. Die Übungen werden nicht nur gezeigt, sondern auch genau erklärt, damit sie richtig durchgeführt werden.
Veröffentlicht am, 14. août 2025
Bevor es für Menschen mit Hämophilie Möglichkeiten der prophylaktischen Behandlung gab, kam es durch Blutungen in die Gelenke noch oft zu schmerzhaften Funktionseinschränkungen. Diese führten dazu, dass Betroffene in ihrer Bewegungsfähigkeit stark eingeschränkt waren.
Besonders gut geeignete Übungen für Hämophilie-Erkrankte
Franziska Schweiger, Physiotherapeutin mit dem Schwerpunkt Hämophilie erklärt im Interview worauf sie im Umgang mit Hämophilie-Erkrankten besonders achtet und für wen die Übungen geeignet sind.
Physiotherapie bei Hämophilie mit Franziska Schweiger, Fachexpertin Hämophilie & Physiotherapie
Sie arbeiten als Physiotherapeutin. Wie oft kommen Sie in Ihrem Berufsalltag mit der Krankheit Hämophilie in Kontakt?
Ich arbeite in einem der 21 Standorte bzw. in einem der 11 Hemophiliezentren in der Schweiz und bin in meinem Team für den Fachbereich Hemophilie verantwortlich. Daher komme ich sehr oft in Kontakt mit dieser Krankheit.
Wie läuft eine physiotherapeutische Sprechstunde bei einer Person mit Hämophilie ab?
Das ist sehr unterschiedlich, aber optimal ist eine interprofessionelle Sprechstunde geplant, bei welcher der Patient nebst dem Termin mit der Pflege und dem Arzt auch noch in Physiotherapie gehen kann, um dort einen standardisierten Gelenkstatus durchzuführen. Je nach Zentrum werden auch kleine Fitness-Tests oder einen Fragebogen zur Lebensqualität oder einen Gelenkultraschall durchgeführt. Die Resultate werden im Anschluss gemeinsam mit dem Patienten besprochen, es können Empfehlungen abgeben werden und je nach Bedarf kann ein Therapie- oder Übungsprogramm erstellt werden.
Unterscheidet sich die Arbeit mit Hämophilie erkrankten Personen von der Tätigkeit mit Menschen ohne Blutgerinnungsstörung?
Man muss sich bewusst sein, dass prinzipiell immer ein Blutungsrisiko besteht, das nachhaltige und strukturelle Schäden anrichten kann. Wir müssen die Balance finden zwischen einem optimalen Trainingsreiz, ohne dabei kein Blutungsrisiko einzugehen. Es braucht ein fundiertes Fachwissen, da jeder Patient unterschiedlich ist. Faktoren wie der Blutungsphänotyp, die Pharmakokinese, das Aktivitätsniveau oder die medikamentöse Behandlungsstrategie spielen dabei eine wichtige Rolle. Therapieeinheit sollte optimal so geplant sein, dass sie mit dem ärztlichen Medikamentenplan übereinstimmt.
Welchen Personen, bezogen auf die Hämophilie, raten Sie zu einer regelmässigen Physiotherapie?
Patienten mit Schmerzen an den Gelenken oder an den Muskeln, mit eingeschränkter Beweglichkeit oder mit Gangunsicherheiten empfehle ich Physiotherapie.
Welche Auswirkungen kann die regelmässige Physiotherapie auf den Körper Hämophilie erkrankter Menschen haben?
Regelmässige Physiotherapie kann Gelenkbeweglichkeit und -stabilität sowie das Gleichgewicht verbessern und die Muskulatur stärken. Ein stabiles Gelenk und eine kräftige Muskulatur verringern das Blutungsrisiko.
Wo kann ich eine spezialisierte Hämophilie-Physiotherapeutin finden?
Fragen Sie in Ihrem Hämophilie-Zentrum nach. Dort können Ihnen die Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten helfen, eine geeignete Therapeutin oder einen Therapeuten zu finden.
Fit & aktiv Videos für Hämophilie-Erkrankte
Nutze die nachfolgende Videos für die Bewegung Indoor und Outdoor, um so deine Therapie bestmöglich zu unterstützen. Individualisierte Trainingspläne erhältst du von deinem Physiotherapeuten im Hämophiliezentrum.
Indoor Übungen
Jumping Jacks, Bergsteiger, Anfersen, Knie heben, Squats, Step Ups
Velo fahren
Jumping Jacks, Bergsteiger, Anfersen, Knie heben, Squats, Step Ups
Auch im Wohnzimmer lassen sich Ausdauerübungen absolvieren. Ein Bespiel dafür sind Jumping Jacks. Auch hier kommt es vor allem auf eine höhere Geschwindigkeit mit vielen Wiederholungen an. Die einzelnen Wiederholungen sollten aber nicht zu viel Kraft brauchen.
Der sogenannte «Bergsteiger» ist ebenso effektiv. Dabei sollte die Bewegung vor allem aus der Hüfte und den Beinen kommen.
Auch Squats eignen sich für ein Indoor-Ausdauertraining. Achten Sie darauf, Ihre Füsse schulterbreit aufzustellen und den Rücken gerade zu lassen.
Übungen wie Anfersen und Knie heben sind ebenfalls förderlich für ein gutes Ausdauertraining.
Für mehr Schnelligkeit nutzen Sie am besten eine bestimmte Musik oder einen bestimmten Rhythmus.
Ebenfalls effektiv ist das Training mit einem Aerobic Stepper. Er dient zur Unterstützung von Step-Ups.
Velo fahren
Der Rollentrainer ist ein immer beliebter werdendes Trainingsgerät. Es bietet die Möglichkeit, Trainingsintensitäten im Wohnzimmer individuell zu gestalten. Der Rollentrainer kann je nach Modell mit einer Trainingsapp wie Wahoo oder Zwift und einem Monitor gekoppelt werden. Auch Gruppenfahrten und Connections mit Freunden sind so vom Wohnzimmer aus möglich. Ausserdem kann mit stehender Position und Geschwindigkeit der Schweregrad verändert werden.
Outdoor Übungen
Aufwärmen
Aufwärmen
Es gibt verschiedene Trainingsvorschläge, um sich vor dem Joggen aufzuwärmen.
Das Dehnen der vorderen, hinteren und seitlichen Beinmuskulatur und das Dehnen der Waden wird häufig empfohlen. Das Durchbewegen aller Gelenke vor allem der Sprunggelenke ist wichtig. Eventuell ist es für Sie sinnvoll, ihren Faktor dabei zu haben.
Ein Training zu zweit ist dem Solo-Training vorzuziehen. Ihr Trainingspartner sollte wissen, wo sich Ihr Faktorpräparat oder Ihr Notfallausweis befinden.
Walking
Walking
Eine andere sehr gute Trainingsmöglichkeit ist das Nordic Walking mit zwei Stöcken. Beim Nordic Walking sollte man sich über die richtige Technik informieren.
Je nach Trainingsniveau kann man mit Steigung und Tempo varieren, um einen optimalen Trainingseffekt zu erhalten.
Velo fahren
Velo fahren
Denken Sie an Ihre Sicherheit beim Velofahren. Achten Sie bei Wahl des Velos auf eine gute Ergonomie und variieren Sie gegeben falls mit den einzelnen Velokomponenten, z.B. kann für einige Personen mit Hämophilie eine kurze Kurbel von Vorteil sein. Beachten Sie die Sicherheitskriterien von der Beratungsstelle für Unfallverhütung.
Um beim Velo fahren effizient zu trainieren, können Sie die Dauer, die Steigung oder die Trittgeschwindigkeit variieren. Es gibt unterdessen gute Apps wie Swiss Mobile, Komoot und andere über die sich sehr detaillierte Streckenprofile planen lassen.
Treppen steigen, Dips, Liegestütze
Treppen steigen, Dips, Liegestütze
Falls Sie Ihr Training nahe Ihrem Arbeits- oder Wohnort absolvieren möchten, nutzen Sie das wiederholte Ablaufen von Treppen oder wählen Sie Steigungen.
Steigungen, egal ob mit oder ohne Stufen haben immer einen hohen Impact auf das Ausdauertraining. Sie werden merken, dass sich das viel mehr lohnt.
Alternative Möglichkeiten sind das Joggen auf einer Tartanbahn, einer Finnenbahnoder im Fitnesscenter.
Eine effiziente Übung in urbaner Umgebung sind sogenannte Dips. Diese Übung lässt sich neben Treppen auch am Geländer durchführen.
Zusätzlich zum urbanen Training können Sie auch im Schwimmbad effektiv Ihre Ausdauer trainieren. Ebenso gut sind Liegestütze. Bei beiden Übungen möchten wir hier eine etwas höhere Geschwindigkeit und vielen Wiederholungen erreichen, denn wir möchten ja ein Ausdauertraining erzielen. Die einzelne Wiederholung sollte also nicht zu viel Kraft brauchen.
Denken Sie jedoch immer daran, den Schweregrad an Ihre Hämophilie und mögliche Gelenkschwierigkeiten anzupassen.
Step ups, vertikaler Bergsteiger, Squats
Step ups, vertikaler Bergsteiger, Squats
Wer urban trainiert, der hat mehr Möglichkeiten für ein Ausdauertraining als er denkt. Ausser dem Laufen lassen sich an kleinen Mauern oder Geländern effiziente Ausdauerübungen wie Step-Ups absolvieren.
Auch die Übung «vertikaler Bergsteiger» ist eine effiziente Übung. Hier kommt es vor allem auf eine etwas höhere Geschwindigkeit mit vielen Wiederholungen an. Die einzelne Wiederholung sollte also nicht zu viel Kraft brauchen.
Auch Squats eignen sich hervorragend für ein Ausdauertraining.
Nutzen Sie vielleicht eine Musik und einen bestimmten Rhythmus. Streamingdienste wie Spotify, ITunes etc. bieten Sounds mit Rhythmen wie z. B. 100 BPM an.
Joggen
Joggen
Jogging ist eine der effizientesten Möglichkeiten zum Ausdauertraining. Neben dem Wechsel zwischen langsamem Joggen bis hin zu intensivem Intervalltraining sind auch verschiedene Laufübungen wie Anfersen, Knieheben oder Kreuzschritte sinnvoll.
Es gibt gute Bücher über Lauftraining wie z.B. die Laufbibel von Dr. Matthias Marquardt oder das grosse Laufbuch von Herbert Steffny.
Ebenso sollten Sie auf die richtigen Schuhe, die richtige Lauftechnik und die richtige Laufbekleidung achten.
Natürlich ist Joggen nicht für jeden geeignet, denn vor allem die Sprunggelenke werden stark belastet.
Integration im Alltag
Integration im Alltag
In einem vollen Wochenplan sind zeitintensive Trainings vielleicht nicht immer möglich. Nutzen Sie die Möglichkeiten, die Ihr Alltag trotzdem bietet. Steigen Sie eine Haltestelle früher aus und laufen das restliche Stück.
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Podcast: Aktiv leben mit Hämophilie
