Avant le développement de possibilités de traitement prophylactique pour les hémophiles, les saignements intra-articulaires étaient souvent source de limitations fonctionnelles douloureuses. Les capacités motrices des personnes touchées étaient alors fortement réduites.
Exercices particulièrement adaptés aux personnes hémophiles
Dans une interview, Franziska Schweiger, physiothérapeute spécialiste de l’hémophilie, explique à quoi elle prête une attention particulière dans la prise en charge de l’hémophilie et à qui les exercices sont destinés.
Physiothérapie en cas d’hémophilie avec Franziska Schweiger, physiothérapeute experte en hémophilie
Vous exercez en tant que physiothérapeute. À quelle fréquence êtes-vous confrontée à l’hémophilie dans votre travail quotidien?
Je travaille sur l’un des 21 sites, ou plutôt dans l’un des 11 centres de traitement de l’hémophilie en Suisse, et je suis responsable du secteur spécialisé dans l’hémophilie au sein de mon équipe. Je côtoie ainsi très souvent cette maladie.
Comment se déroule une consultation de physiothérapie pour une personne souffrant d’hémophilie?
Cela varie beaucoup d’un patient à l’autre, mais dans l’idéal, on prévoit une consultation interprofessionnelle au cours de laquelle le patient peut bénéficier d’une séance de physiothérapie en plus de son rendez-vous de soins et de son rendez-vous chez le médecin pour y effectuer un examen des articulations standardisé. Selon le centre, on effectue aussi de petits tests sur la condition physique du patient, on lui soumet un questionnaire sur sa qualité de vie, ou encore on réalise une échographie articulaire. Les résultats sont ensuite discutés avec le patient, des recommandations peuvent être données et un programme de traitement ou d’exercices peut être mis en place suivant les besoins.
Y a-t-il une différence entre travailler avec des personnes hémophiles et des personnes ne souffrant d’aucun trouble de la coagulation?
Il convient de garder à l’esprit qu’en principe, il existe toujours chez ces patients un risque de saignements susceptible de provoquer des dommages structurels et durables. Nous devons trouver un équilibre entre une charge d’entraînement optimale et le fait de ne pas prendre le risque d’entraîner des saignements. Il est nécessaire de disposer d’un savoir-faire solide car chaque patient est différent. Les facteurs médicaux, le niveau d’activité physique ou la stratégie de traitement médicamenteux jouent un rôle important dans ce processus. L’unité thérapeutique physio doit être conçue de manière optimale pour correspondre au calendrier des médicaments du médecin.
En ce qui concerne l’hémophilie, à qui conseillez-vous de suivre régulièrement une physiothérapie?
Je recommande la physiothérapie aux patients présentant des douleurs articulaires ou musculaires, une mobilité réduite ou une instabilité à la marche.
Quels peuvent être les effets d’une physiothérapie régulière sur l’organisme des personnes souffrant d’hémophilie?
La physiothérapie régulière permet d’améliorer la mobilité et la stabilité articulaires, ainsi que l’équilibre, et de renforcer la musculature. Des articulations stables et une musculature vigoureuse réduisent le risque de saignements.
Où puis-je trouver un physiothérapeute spécialisé dans l’hémophilie?
Renseignez-vous auprès de votre centre de traitement de l’hémophilie. Là-bas, les physiothérapeutes pourront vous aider à trouver le praticien qui vous convient.
Vidéos de fitness et d’activités pour personnes hémophiles
Utilisez les vidéos ci-dessous pour pratiquer l’exercice à l’intérieur et à l’extérieur de la maison afin de gérer au mieux votre traitement. Votre physiothérapeute du centre d’hémophilie vous fournira des plans d’entraînement personnalisés.
Exercices en intérieur
Jumping Jacks, Grimpeur, Anvers, Lever de genou, Squats, Step Ups
Faire du vélo
Jumping Jacks, Grimpeur, Anvers, Lever de genou, Squats, Step Ups
Il est également possible de faire des exercices d’endurance dans le salon. Les Jumping Jacks en sont un exemple. Là encore, la rapidité avec de nombreuses répétitions est essentielle. Les répétitions individuelles ne devraient toutefois pas requérir trop d’efforts.
Le «grimpeur» est tout aussi efficace. Le mouvement doit venir principalement des hanches et des jambes.
Les squats sont également adaptés à un entraînement d’endurance en intérieur. Veillez à écarter vos pieds à la largeur des épaules et à garder le dos droit.
Des exercices tels que soulever les talons et les genoux sont également utiles pour un bon entraînement d’endurance.
Pour plus de rapidité, il est préférable d’utiliser de la musique ou un certain rythme.
L’entraînement avec un step d’aérobic est également efficace. Il est utile pour ces étapes.
Faire du vélo
Le rouleau d’entraînement est un appareil d’entraînement de plus en plus prisé par les utilisateurs. Il offre la possibilité de personnaliser les intensités d’entraînement dans le salon. Selon le modèle, le rouleau d’entraînement peut être couplé à une application d’entraînement comme Wahoo ou Zwift et à un moniteur.
Vous pouvez également faire des parcours en groupe et vous connecter avec des amis depuis votre salon. En outre, il est possible de modifier le degré de gravité en position debout et à la vitesse.
Exercices en extérieur
Échauffement
Échauffement
Il existe différentes suggestions d’exercices pour l’échauffement avant de faire du jogging.
Il est souvent recommandé d’étirer les muscles avant, arrière et latéraux de la jambe et d’étirer les mollets. Il est important de faire bouger toutes les articulations, en particulier les chevilles. Il peut être utile pour vous d’avoir votre facteur à portée.
Un entraînement à deux est préférable à un entraînement en solo. Votre partenaire d’entraînement doit savoir où se trouve votre préparation de facteur ou votre carte d’urgence.
Marche
Marche
La marche nordique à deux bâtons est une autre excellente option d’entraînement. Pour la marche nordique, il convient de s’informer sur la technique adaptée.
Selon le niveau d’entraînement, on peut varier avec la pente et le rythme afin d’obtenir un effet d’entraînement optimal.
Faire du vélo
Faire du vélo
Pensez à votre sécurité en faisant du vélo. Veillez à avoir une bonne ergonomie lors du choix du vélo et variez si nécessaire avec les différents composants du vélo, p. ex. pour certaines personnes hémophiles, une manivelle courte peut être bénéfique. Respectez les règles de sécurité prescrites par le centre de prévention des accidents.
Pour pratiquer efficacement le vélo, vous pouvez varier la durée, la pente ou la vitesse de pédalage. Parallèlement, il existe de bonnes applications comme Swiss Mobile, Komoot etc. qui permettent de planifier des profils de parcours très détaillés.
Monter les escaliers, faire des dips, faire des pompes
Monter les escaliers, faire des dips, faire des pompes
Si vous souhaitez vous entraîner à proximité de votre lieu de travail ou de votre domicile, utilisez la marche répétée des escaliers ou choisissez les pentes.
Les montées, avec ou sans marches, ont toujours un impact important sur l’entraînement d’endurance. Vous remarquerez que cela en vaut beaucoup plus la peine.
Vous pouvez également faire du jogging sur une piste en tartan, une piste de patinage ou dans la salle de sport.
Les dips sont un exercice efficace en milieu urbain. Cet exercice peut être pratiqué sur une balustrade en plus des escaliers.
En plus de l’entraînement urbain, vous pouvez également travailler efficacement votre endurance à la piscine. Les pompes sont également un exercice. Lors de ces deux exercices, nous souhaitons atteindre une vitesse un peu plus élevée et faire plusieurs répétitions, car nous souhaitons obtenir un entraînement d’endurance. La répétition individuelle ne devrait donc pas nécessiter trop de force.
N’oubliez toutefois pas d’adapter toujours le degré à votre hémophilie et aux éventuelles difficultés articulaires.
Step ups, grimpeur vertical, Squats
Step ups, grimpeur vertical, Squats
Les personnes qui s’entraînent en milieu urbain ont plus de possibilités qu’elles ne le pensent pour faire de l’entraînement d’endurance. En dehors de la course, des petits murs ou des balustrades permettent de réaliser des exercices d’endurance efficaces tels que des step-ups.
L’exercice <<Grimpeur vertical>> est également un exercice efficace. Dans ce cas, il est essentiel d’augmenter légèrement la vitesse et de faire plusieurs répétitions. La répétition individuelle ne devrait donc pas nécessiter trop de force.
Les squats sont également excellents pour un entraînement d’endurance.
Utilisez peut-être une musique et un rythme adaptés. Les services de streaming comme Spotify, ITunes, etc. proposent des sons avec des rythmes comme 100 BPM.
Jogging
Jogging
Le jogging est l’un des exercices d’endurance les plus efficaces qui soient. Il faut également passer d’une course lente à intense. Les exercices par intermittence sont également variés. Exercices de course à pied tels que le lever de talons, le lever de genoux ou les pas croisés sont judicieux.
Il existe de bons livres sur l’entraînement à la course à pied, comme Laufbibel du Dr Matthias Marquardt sur la course à pied ou le grand livre de Herbert Steffny.
Il faut également choisir les bonnes chaussures, la bonne technique de course et les bons vêtements de course.
Bien entendu, le jogging ne convient pas à tout le monde, car les chevilles, en particulier, sont extrêmement sollicitées
Intégration dans la vie quotidienne
Intégration dans la vie quotidienne
Avec un emploi du temps hebdomadaire chargé, il n’est peut-être pas toujours possible de s’entraîner de manière intensive. Profitez des possibilités que vous offre néanmoins votre quotidien. Descendez à un arrêt avant la destination et faites le reste du trajet à pied.
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Podcast: Vivre activement avec l’hémophilie